慢性腎衰竭貓咪的食醫住行

由於腎功能的衰竭導致貓咪體內的毒素無法排出，而累積在血液內，

而這種口服活性碳，就是進入腸道幫貓米吸收毒素的功能。

口服活性碳是日本製造，而在日本有分為寵物服用的400mg包裝，

以及人類服用的2g包裝，原廠將它分為兩種牌子，

給寵物吃的400mg包裝，品牌為Covalzin

而給人吃的2g包裝，就叫做Kremezin

事實上，Covalzin跟Kremezin，是一樣的東西，

只是分裝成不同大小的包裝而已。

而Kremezin台灣目前已經有代理進口。總代理是杏昌醫藥科技。

因此去杏昌的關係藥局，杏一連鎖藥局查詢，

就可以問得到哪一家杏一有在賣。

此藥的中文名稱叫做"克裏美淨"。

依照原廠的用藥指示，給貓咪一天的用量是400mg，

而我們是將400mg分成兩顆200mg的膠囊，早晚各餵一顆。

到一般的藥局去購買"2號"的空膠囊來裝，一顆裝滿就差不多是200mg。

因此我們買來的克裏美淨2g包裝，一包總共可以分成10~11顆膠囊。

特別要注意的兩點：

1.因為活性碳是吸附毒素的，因此不可跟其他藥物一起餵，否則會讓其他的藥失效。

跟其他的藥物至少要相隔30分鐘以上餵食。

2.某些貓吃活性碳會有便秘的副作用，因此我們通常會搭配Lactulose緩瀉劑讓貓咪保持每天固定排便順暢，同時，Lactulose本身也能幫助代謝腸道毒素，可說是一舉兩得，不過Lactulose的用量並非固定，必須依照貓咪便秘的情況調整劑量，用多了會拉稀，用少了也沒效果，總之就是要調整到一個貓咪每天都能正常大便的劑量，因為如果貓咪不大便，也是會造成嚴重的後果。

3.很多人會拿腎透跟活性碳來比較，我不敢說誰好誰壞，但可以肯定的一點是，活性碳已經是"藥品"，而腎透到目前為止還是屬於"健康食品"，這兩者已經有先天的差別，凡能夠成為"藥品"的，我相信在法定的程序上，是有經過較多的臨床實證，再者，腎透最麻煩的就是冷藏問題，加上台灣沒有代理商，大家只能透過網路買來路不明的水貨，相對於活性碳來講，我認為吃腎透的風險較大。

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以下是原廠關於活性碳的用藥指示，以及注意事項。

CovalzinR

適用於貓慢性腎衰竭

獸醫用醫藥品

[成份及特性]

1. 成份

每包Covalzin內含400 mg球狀的碳吸收劑(即Kremezin本體)

2. 特性

黑色圓形顆粒，無氣味

[指示及效用]

貓用:慢性腎衰竭貓尿毒症相關症狀的預防

[劑量及用法]

口服每日400 mg，分次服用

[一般注意事項]

1. 依照指示劑量及用法使用

2. 限用於[指示及效用]所標示之疾病治療使用

[動物注意事項]

1. 使用限制

1) 禁止使用CovalzinR於腸胃阻塞的貓，可能會導致排便困難

2) 當心使用於:

．腸胃潰瘍的貓，CovalzinR為固態、不易溶解的物質，當通過潰瘍道時，可能會刺激受影響的受損器官

．便秘傾向的貓，CovalzinR可能使便秘情形惡化

．懷孕或餵乳的貓，因為使用於懷孕或餵乳的貓的安全性尚未確立

．末期腎衰竭的貓(需要持續給予液體療法，食慾顯著下降或無食慾)，因為單獨使用CovalzinR無法預期達到有效治療。必須與適當且需要的治療方式合併使用，例如液體療法。

．急性腎衰竭的貓，因為單獨使用CovalzinR無法預期達到有效治療。必須與適當且需要的治療方式合併使用，例如液體療法

2. 副作用

可能引發腹瀉。若出現罕見的腹瀉症狀，請減少藥量或停止給藥

3. 藥物交互作用

CovalzinR為一吸收劑，因此不可與其他藥物一同使用

4. 使用注意事項

雖然在維生素、荷爾蒙、胺基酸平衡的體內研究尚未有異常的報告出現，由於此藥物本質為一吸收劑，長期使用請密切留意貓的生理情況

[處理注意事項]

妥善處理使用後的包裝

[儲存注意事項]

1. 存放於孩童拿不到的地方

2. 避免直接日曬、高溫及潮濕

3. 勿儲存於其他容器以避免誤用並維護產品品質

[藥理]

1. 對於慢性腎衰竭的效果

1) 根據對於用實驗引發腎衰竭的老鼠的研究中顯示，CovalzinR抑制了與腎衰竭相關的症狀發展(保持食物的攝取和體重，降低CRE和BUN的水平，抑制腎絲球過濾的惡化，抑制腎臟的組織病理學變化)和延長存活時間

2) 當使用在用實驗引發腎衰竭的貓，CRE清除率的下降受到抑制，與尿毒症相關的症狀也受到抑制

[藥物分佈]

當餵食標記了的CovalzinR給老鼠，幾乎所有的量在24小時內都隨著排泄物排出，並未被動物身體吸收或累積

[臨床試用結果]

患有慢性腎衰竭的貓分成不給予、每天給予400 mg、每天給予800 mg，為期八週。實驗結果，相較於對照組，餵食CovalzinR的貓的尿毒症症狀有明顯改善。疾病發展的比率在餵食CovalzinR的貓群也有明顯的降低

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